A Importância da Colonoscopia na prevenção do câncer de cólon

Dr. Leandro Ramos

22 de dez. 2024

( 0 )

A importância da colonoscopia na prevenção e detecção precoce do câncer de cólon tem sido cada vez mais reconhecida, especialmente diante do aumento da incidência da doença em pessoas mais jovens.Embora o risco absoluto permaneça baixo entre os indivíduos com menos de 45 anos, houve um aumento na proporção de casos nessa faixa etária, de acordo com informações da American Cancer Society.Desse modo, a redução da idade recomendada para a realização da colonoscopia preventiva passou de 50 para 45 anos, tanto para homens quanto para mulheres.O exame permite a visualização direta do interior do cólon, possibilitando a identificação e, se necessário, a remoção de pólipos antes que se tornem cancerígenos.Essa abordagem preventiva oferece uma série de benefícios significativos, incluindo uma maior probabilidade de cura, a redução da necessidade de tratamentos adjuvantes agressivos e uma melhoria na qualidade de vida dos pacientes.Além disso, a detecção precoce do câncer de cólon por meio da colonoscopia tem sido associada a uma redução na mortalidade, destacando ainda mais a importância do exame na prática clínica.Por isso, é essencial orientar os pacientes sobre a importância da realização regular desse exame, especialmente em indivíduos com fatores de risco conhecidos, contribuindo assim para uma abordagem mais eficaz na prevenção e no diagnóstico precoce desta condição.

Principais fatores relacionados ao câncer de cólon:

Os fatores de risco para o câncer de cólon podem ser diversos e variam desde aspectos genéticos até hábitos de vida.Aqui estão alguns dos principais:

Histórico familiar, com parentes de primeiro grau (pais, irmãos ou filhos) que tiveram câncer de cólon
Condições genéticas hereditárias e síndromes como a polipose adenomatosa familiar e a síndrome de Lynch.
Dieta rica em gorduras e pobre em fibras.
Sedentarismo.
Obesidade.
Tabagismo e consumo excessivo de álcool.
Condições inflamatórias crônicas do cólon, como colite ulcerativa e doença de Crohn.
Indivíduos que tiveram câncer colorretal anteriormente ou que foram diagnosticados com pólipos intestinais.
Pessoas com diabetes têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolver a doença.

Estágios do câncer de cólon

A avaliação dos estágios do câncer de cólon é fundamental para determinar o curso do tratamento e prever o prognóstico do paciente.Médicos clínicos desempenham um papel crucial na identificação desses estágios, pois são eles que muitas vezes primeiro avaliam os pacientes com sintomas suspeitos.

Estágio 0 (In Situ): as células cancerosas estão presentes apenas na camada interna do cólon ou reto, sem se espalharem para outras áreas.
Estágio I: o câncer está presente apenas na camada mais interna do cólon ou reto, mas pode ter se espalhado para os tecidos circundantes.
Estágio II: o câncer se espalhou para as camadas musculares mais profundas ou para os tecidos próximos, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos.
Estágio III: neste estágio, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos, mas não para outras partes do corpo.
Estágio IV: é o estágio mais avançado, no qual o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como o fígado ou os pulmões, além do cólon ou reto.

Particularidades do cólon direito e esquerdo

O cólon direito e o cólon esquerdo têm características distintas que podem influenciar a apresentação do câncer de cólon.

Cólon direito:

O cólon direito possui como características um grande calibre e parede fina, o que pode levar a sintomas sutis e tardios.Nos estágios iniciais do câncer de cólon no cólon direito, os sintomas podem ser mínimos ou até mesmo ausentes.Os pacientes com tumores nesta região podem apresentar fadiga e fraqueza, causados por anemia intensa decorrente de sangramento oculto.Em casos mais avançados, pode ocorrer obstrução intestinal como um evento tardio, levando a sintomas de obstrução como dor abdominal e distensão abdominal. Além disso, em alguns casos, os tumores podem crescer o suficiente para serem palpáveis pela parede abdominal.

Cólon esquerdo:

Com um lúmen menor e uma tendência à obstrução intestinal mais precoce, os tumores nesta região podem causar sintomas diferentes.Os pacientes com câncer de cólon no cólon esquerdo podem manifestar fezes semissólidas e ter uma maior propensão à obstrução intestinal. Além disso, é comum a presença de sangramento nas fezes e dor abdominal localizada.Em casos mais graves, pode ocorrer perfuração do cólon, levando a sintomas de peritonite, como dor abdominal intensa e sensibilidade à palpação.